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HISTEROSCOPIA EN ABORTOS DE REPETICIÓN

  El aborto de repetición se define como la pérdida de 3 ó más embarazos antes de las 20 semanas de gestación y afecta a entre un 2 a 5% de las parejas constituyendose en una autentica pesadilla para las parejas que lo sufren. Dentro de las diferentes causas de aborto de repetición, encontramos causas de origen genético, hormonal, inmunológico, endocrino, relacionadas con problemas de la coagulación de la madre (llamadas trombofilias) y relacionadas con problemas en el útero. De todas estas causas, las más frecuentes son las relacionadas con alteraciones cromosómicas de los embriones.

  La histeroscopia es muy útil en la valoración de las causas que afectan al útero y que están relacionadas con abortos de repetición....

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SANGRADO UTERINO EN PACIENTES POSTMENOPAUSICAS

   Se define sangrado postmenopausico como aquel sangrado que aparece una vez establecida la menopausia. Los episodios de metrorragia postmenopausica aparecen con más frecuencia en los primeros años de menopausia, disminuyendo posteriormente su prevalencia. Se estima que afecta a entre 1-2 de cada 1000 mujeres.

  Estos episodios de metrorragia postmenopausica precisan de una evaluación rápida de la causa debido a que entre un 5-10 % de los casos se debe a un cancer endometrial y entre un 10-20% es debido a hiperplasia endometrial con atipias.

 

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HISTEROSCOPIA Y TAMOXIFENO

 

 El tamoxifeno es un tratamiento ampliamente utilizado en la terapia adyuvante de pacientes con cancer de mama debido a que su utilizacion como tratamiento complementario disminuye las tasas de recurrencia y aumenta la supervivencia.

  El tamoxifeno se comporta como un antiestrógeno sobre la mama, evitando asi la acción de los estrógenos sobre las células cancerosas de la mama e impidiendo así su crecimiento. Sobre el endometrio tiene un efecto agonista estrogénico, es decir, tiene un efecto estimulador del endometrio, lo que da como consecuencia una mayor incidencia de sangrado postmenopausico y de patología endometrial como pólipos endometriales, hiperplasia endometrial y cancer de endometrio.

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